Os odontomas, sendo os tumores odontogênicos mais prevalentes, são frequentemente diagnosticados durante a segunda década de vida. Devido ao seu crescimento lento, comportamento benigno e caráter assintomático, esses tumores têm a propensão de permanecer intraósseos por períodos prolongados, até que manifestem sinais clínicos ou sejam identificados em exames por imagem de rotina. Os odontomas compostos são visualizados como uma coleção de estruturas assemelhadas a dentes, com variabilidade em forma e tamanho, envoltas por uma região radiolúcida/hipodensa. Sua imagem patognomônica é constituída por dois ou mais dentículos de pequeno porte. A tomografia de alta resolução é a melhor forma de localizar um odontoma composto porque fornece imagens detalhadas dos tecidos dentários, ósseos e adjacentes.
Do ponto de vista radiográfico, no odontoma composto encontramos a imagem de estruturas mineralizadas que lembram dentículos, diferente da massa amorfa encontrada no tipo complexo. Microscopicamente, estruturas morfologicamente organizadas e compostas de esmalte, dentina e cemento são identificadas no odontoma composto, diferente das estruturas amorfas encontradas no tipo complexo. Durante as fases iniciais do seu desenvolvimento, o odontoma pode apresentar imagem microscópica semelhante ao fibrodentinoma ameloblástico e fibroodontoma ameloblástico. Apesar da similaridade microscópica, estudo recente do nosso grupo de pesquisa mostrou dados moleculares que reforçam a hipótese de que nem todos esses tumores mistos representam odontomas em desenvolvimento. Tumores com aparência microscópica semelhante ao fibroma ameloblástico ou fibrodentinoma/fibroodontoma ameloblástico com dimensões pequenas, localizados sobre a coroa de um dente impactado, em uma criança, características marcantes dos odontoma, são sugestivos de odontoma em desenvolvimento. Por outro lado, lesões maiores, presentes em adultos jovens e, por vezes, recorrentes, representam provavelmente exemplos desses tumores verdadeiros.
Odontoma Composto
